料金表
PRICE

保険外診療料金表

インレー・クラウン・ブリッジ

インレー

e-max	45,000円
ゴールド	45,000円

※掲載価格は全て税込となっております。

コア

ファイバーポスト（直接法）	10,000円
ファイバーポスト（間接法）	15,000円
低融銀合金	10,000円
12％金銀パラジウム合金	15,000円

※掲載価格は全て税込となっております。

クラウン

メタルボンド	100,000円
e-max	60,000円
オールジルコニア	60,000円
ジルコニアセラミックス	85,000円
ゴールド	75,000円

※ブリッジは各補綴物×本数
※プロビジョナル1歯 3,300円
※3年保証（当院規定のメンテナンス受診に限る）
※掲載価格は全て税込となっております。

義歯

エステティックデンチャー

3歯欠損まで	88,000円～
4～7歯欠損	99,000円～
8歯欠損以上	110,000円～

※掲載価格は全て税込となっております。

Co-Cr金属床

3歯欠損まで	110,000円～
4～7歯欠損	220,000円～
8歯欠損以上	225,000円～
総義歯	220,000円～

※3か月間は調整料なし
※3ヶ月以降は調整1回につき4,000円
※掲載価格は全て税込となっております。

矯正

術前診査・診断 （レントゲン撮影・印象採得）	55,000円
Ⅰ期治療	450,000円〜
Ⅱ期治療	350,000円〜
成人矯正	850,000円〜
MTM（部分矯正）	165,000円〜 （1ブロック）
抜歯（小臼歯）	4,400円
抜歯（智歯）	22,000円
保定 （リムーブ・術後検査込み）	55,000円

※毎月の受診時に処置料3,850円が別途必要です。
※掲載価格は全て税込となっております。

その他

ホワイトニング

ホーム(2週間)	11,000円
オフィス(1回)	16,500円
トレー(1顎)	11,000円

ホワイトニング(物販)

薬液1週間分 （ティオン2本、オパールエッセンス4本）	3,300円
薬液2週間分 （オパールエッセンス7本）	6,050円
薬液2週間分 （ティオン4本）	6,600円

※掲載価格は全て税込となっております。

その他

マウスガード	15,000円

※掲載価格は全て税込となっております。

相談および処置料(簡単なもの)

30分	6,000円

※掲載価格は全て税込となっております。